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移住者基礎情報登録

STEP② 移住者基礎情報入力
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入力した情報が消えてしまうため、
ご注意ください。

エントリーをする移住者が複数名の場合は、
本フォーム送信完了画面内のボタン、または、
確認メール記載のURLより
再度移住者情報をご登録ください。
なお、エントリーする移住者が4名以上の場合は、
事務管理費をお一人当たり1.5万円(税別)を
頂戴いたします。

    自治体名(必須)

    ご担当者様メールアドレス(必須)

    移住者基礎情報を入力してください

    氏名(姓・名)(サイト掲載項目)(必須)

    ふりがな(せい・めい)(必須)

    年齢
    (サイト掲載項目)
    (必須)

    居住年数
    (サイト掲載項目)
    (必須)

    家族構成

    移住元自治体(サイト掲載項目)(必須) ※複数回移住経験がある場合は、直近に居住していたところ

    現在の職業(サイト掲載項目)(必須)

    略歴(必須)

    メールアドレス

    電話番号

    移住背景・理由・目的(必須)※100~300文字(現在0文字)

    現在の暮らし、地域に対する
    想いや魅力について(サイト掲載項目)(必須)※100~500文字(現在0文字)

    移住して実現したこと、よかったこと(サイト掲載項目)(必須)※100~400文字(現在0文字)

    移住先で行っている活動(サイト掲載項目)※100~300文字(現在0文字)

    アピールポイント(サイト掲載項目)※100~300文字(現在0文字)

    取り組みに関するウェブページ等のURL(サイト掲載項目)

    移住者さんご自身の写真(サイト掲載項目)(1枚必須)※横幅1000px以上、縦横比3:2または4:3推奨

    ファイルサイズ:1ファイル2MBまで
    (2MB以上の画像はこちらのツールでファイルサイズを圧縮をお願いいたします)
    画像形式:jpg / gif / png / svg



    その他、地域や暮らし、
    取り組みに関する写真(サイト掲載項目)※横幅1000px以上、縦横比3:2または4:3推奨

    ファイルサイズ:1ファイル2MBまで
    (1MB以上の画像はこちらのツールでファイルサイズを圧縮をお願いいたします)
    画像形式:jpg / gif / png / svg
    ※賞を受賞した場合は使用する可能性あり

    写真説明文

    写真説明文

    写真説明文

    写真説明文

    写真説明文

    エントリーした自治体担当者からの
    推薦理由

    推薦理由(見出し)(サイト掲載項目)(必須)※50~150文字(現在0文字)

    推薦理由(詳細)(必須)※100~500文字(現在0文字)

    推薦したい部門(必須)※最大2つまで